Preventivní prohlídky:
co všechno vám mohou zachránit?

Proč chodit na preventivní prohlídku, i když vám nic není

1. Spousta vážnějších potíží se na začátku nijak neprojevuje. Tělo nebolí, nepálí, neupozorňuje. Vysokému krevnímu tlaku se ne nadarmo říká tichý zabiják: roky může pomalu stoupat, aniž byste cokoli cítili, a přitom zatěžuje srdce, cévy i ledviny. Podobně tiše se chová zvýšený cholesterol nebo začínající cukrovka. Když na tyhle věci přijdeme včas, dají se obvykle zvládnout úpravou životosprávy nebo mírnou léčbou. Když se ale odhalí pozdě, řešení už bývá náročnější a možností výrazně méně.
2. Představte si někoho, kdo se celý rok cítí dobře, jen je třeba trochu víc unavený a svádí to na práci a věk. Na prohlídce se ukáže, že má hraniční cukr. To je přesně ten okamžik, kdy se ještě dá hodně udělat samotnou změnou jídelníčku a pohybu. O pár let později už by to mohla být plnohodnotná cukrovka s komplikacemi. Rozdíl mezi těmi dvěma scénáři často dělá právě ta jedna prohlídka v pravý čas.
3. A přesně v tom spočívá síla preventivní prohlídky. Není to vyšetření „pro nemocné“. Je to pravidelná kontrola motoru, který zatím jede, ale vy chcete, aby jel ještě dlouho a bez problémů. Praktický lékař při ní udělá řadu jednoduchých vyšetření, která dohromady dají poměrně přesný obrázek o tom, jak na tom jste, a kde má smysl si dávat pozor.

Co všechno může preventivní prohlídka odhalit

Při preventivní prohlídce u praktika vás lékař zváží, změří tlak, zkontroluje moč a případně vás pošle i na odběr krve. Z několika málo hodnot se dá vyčíst překvapivě hodně. Mezi věci, které prohlídka nejčastěji zachytí dřív, než se stačí ozvat první nepříjemné signály, patří:

• Vysoký krevní tlak
  který dlouho nebolí, ale tiše poškozuje srdce a cévy
• Zvýšený cholesterol
  a s ním vyšší riziko infarktu nebo mozkové mrtvice
• Cukrovka
  nebo její předstupeň, kdy je ještě hodně prostoru zasáhnout
• Potíže s ledvinami
  které se často poznají právě z rozboru moči
• Změny zjistitelné pohmatem
  nebo poslechemna které pak navazuje cílené vyšetření

K tomu se lékař zeptá na to, jak se vám daří, jak spíte, jestli kouříte a jak je na tom rodina se zdravím. Tahle část bývá nenápadná, ale často nejcennější. Rodinná historie totiž napoví, na co si u vás dát pozor o něco dřív než u ostatních.

Vedle prohlídky u praktika existují i takzvané screeningové programy zaměřené na konkrétní nádorová onemocnění. Patří sem vyšetření na rakovinu tlustého střeva a konečníku, mamografický screening prsu u žen a screening rakoviny děložního čípku. Smyslem je odhalit nemoc ve fázi, kdy ještě nedělá potíže a kdy bývá léčba výrazně úspěšnější. Praktický lékař vám poradí, na který program máte podle věku nárok, a rovnou vás na něj nasměruje.

Jak se na prohlídku připravit a co vás čeká

Příprava není složitá a nemusíte kvůli ní nic dramaticky měnit.
Pár věcí ale prohlídku zpřesní a ušetří vám zbytečné druhé kolo:

1. Pokud vás čeká odběr krve
   Přijďte ideálně nalačno, tedy zhruba 8 až 12 hodin po posledním jídle.
   Čistou vodu pít můžete a měli byste.
2. Vezměte si
   Seznam léků a doplňků, které užíváte. Klidně stačí vyfocený mobilem, nebo vyzkoušejte aplikaci Molecula, která je zdarma a kde si můžete vytvořit seznam léků, hlídat si interakce a nechat si připomínat braní léků.
3. Sepište si
   Co vás v poslední době trápí nebo na co se chcete zeptat. V ordinaci se to snadno vykouří z hlavy.
4. Zkuste si vzpomenout
   Čím vážnějším prošli rodiče a sourozenci, hlavně co se týče srdce, cukrovky a nádorů.

Samotná prohlídka je obvykle rychlejší, než většina lidí čeká. Probereme spolu vaši situaci, změříme tlak a další hodnoty, podíváme se na výsledky odběrů a podle věku doplníme třeba EKG. Na konci si řekneme, jestli je všechno v pořádku, nebo jestli má smysl něco dál sledovat. Nejde o nepříjemné procedury, spíš o klidný rozhovor a pár jednoduchých měření.

Na preventivní prohlídku k praktickému lékaři máte jako dospělý nárok jednou za dva roky a hradí ji zdravotní pojišťovna. Spousta lidí přitom roky nikam nezajde, často jen proto, že to odkládají nebo nevědí, že na to vůbec mají právo. Když ráno spěcháte do práce a večer padáte do postele, prohlídka snadno spadne na konec seznamu. Zkuste si ji proto naplánovat dopředu jako jakoukoli jinou schůzku, klidně hned po telefonátu do ordinace, ať vám nezůstane jen v hlavě.

Pokud jste na prohlídce dlouho nebyli, nemusíte mít špatné svědomí. Nikdo vás za to nebude kárat. U nás opravdu ne! Stačí se objednat a prostě přijít. A kdy nečekat na termín prohlídky a ozvat se rovnou? Když se objeví něco, co vás znepokojuje: dlouhodobá únava, nečekaný úbytek váhy, opakované bolesti, krev tam, kde nemá co dělat, nebo cokoli, co se nelepší. To už není věc prevence, ale důvod objednat se bez čekání.

Jak to řešíme v Doctis

V naší ordinaci bereme prevenci jako běžnou součást péče, ne jako formalitu navíc. Při preventivní prohlídce si na vás uděláme čas, projdeme s vámi vaše hodnoty i rodinnou historii a podle potřeby využijeme i vyšetření přímo na místě, třeba EKG nebo rychlé stanovení zánětlivých hodnot. Když na něco narazíme, vysvětlíme vám, co to znamená, a domluvíme se na dalším postupu. Objednat se k nám můžete telefonicky i online a o zbytek už se postaráme.

Preventivní prohlídky nejsou o strašení ani o hledání nemocí za každou cenu. Jsou o tom dát si pravidelně zkontrolovat, že je všechno v pořádku, a když není, podchytit to v klidu a včas. Pár hodin jednou za dva roky je opravdu málo za jistotu, že o svém zdraví víte to podstatné. Pokud jste na prohlídce dlouho nebyli, berte tenhle text jako přátelské pošťouchnutí. Ozvěte se nám, rádi vás uvidíme.

Na preventivní prohlídku máte nárok.

• Dospělí mají nárok na preventivní prohlídku u praktického lékaře jednou za dva roky, hrazenou z pojištění.
• Přijďte i tehdy, když se cítíte zdraví. Právě tehdy má prohlídka největší smysl.
• Na odběr krve dorazte nalačno a vezměte si seznam léků, které užíváte.
• Zeptejte se na screeningové programy, na které máte podle věku nárok.
• Neodkládejte to. Objednat se dá telefonicky i online.

Tento článek má informační charakter a nenahrazuje individuální lékařskou konzultaci.
Pokud máte zdravotní potíže, objednejte se k lékaři.